1. Дисбаланс липидов
У людей с акне отмечается избыточное образование кожного сала:
- существует корреляция между повышенным образованием кожного сала и тяжестью процесса;
- кожное сало больных акне содержит меньше линолевой кислоты, чем у здоровых людей, что способствует усилению десквамации эпителиальных клеток фолликула, что ведет к образованию ретенционного гиперкератоза акроворонки сальных фолликулов, являющегося основным моментом в образовании акне.
2. Участие микроорганизмов
- P.acne.
- Staphylococcus epidermidis и другие кокки.
- Липофильные дрожжи рода Pityrosporum (P.ovale et orbiculare).
Эти микроорганизмы всегда присутствуют в комедонах. Они постоянно находятся на поверхности здоровой кожи лица и являются частью нормальной микрофлоры.
У больных акне чаще выявляется комбинация дрожжеподобной (P.ovale) и бактериальной флоры (P.acne). Эти возбудители продуцируют липазу, активируют комплемент, усиливают десквамацию устья волосяного фолликула, приводя к его закупорке. В настоящее время установлено, что P.acne является основным инфекционным агентом, играющим ключевую роль в появлении прыщей.
P.S. А не #demodex
3. Гормональные нарушения
Кожа человека – это комплекс андрогеночувствительных элементов: волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Под влиянием андрогенов увеличивается внутриклеточный синтез липидов, регулируется митотическая активность клеток.
Акне возникают у женщин с нарушением менструального цикла с синдромом гиперандрогении, при длительном приеме андрогенов или анаболических гормонов.
!!!Для акне важными предрасполагающими факторами являются повышение в крови тестостерона, повышенная чувствительность волосяных фолликулов и сальных желез к андрогенам, а также сочетание этих факторов.
А в развитии гиперсекреции сальных желез участвует наиболее активный метаболит тестостерона 5a–дигидротестостерон.
4. Наследственная предрасположенность (генетически детерминированный тип секреции сальных желез)
?! Среди возможных причин появления прыщей – значительное снижение содержания цинка в сыворотке крови у больных акне и состояние иммунного статуса.
Статью подготовила к.м.н., врач-дерматолог, косметолог Кочет К.А., совладелец центра инновационной медицины A Loft of Health.
