Питання про роль харчування у виникненні та перебігу акне залишається дискутабельним. Протягом останніх десятиліть численні дослідження ставлять під сумнів той факт, що харчування має безпосередній вплив на виникнення і прояви акне.
Проте, необхідність виключення окремих продуктів харчування у хворих з акне необхідно враховувати при консультуванні пацієнтів.
Відомо, що жителі островів Папуа-Нової Гвінеї, які історично харчуються продуктами з низьким глікемічним індексом і не вживають молоко і молочні продукти, не хворіють на вугрову хворобу. Цей факт щодо впливу харчування на перебіг акне став передумовою проведення численних досліджень. Саме харчові продукти з високим глікемічним індексом, а також молочні продукти і насичені жири, що становлять основу так званого «західного харчування» (Western diet), найчастіше досліджуються як ймовірні пускові і підтримуючі фактори при вугровій хворобі. Увагу нутриціологів і лікарів, в першу чергу привертають три групи продуктів: молочні продукти, гіперглікемічні продукти і білки молочної сироватки.
Як впливають вищезазначені продукти на акне?
- Молоко і молочні продукти. Результати великого ретроспективного дослідження більш ніж 47 тис. жінок в США демонструють, що розвиток вугрової хвороби прямо пов’язаний із вживанням молока, зокрема, знежиреного. І це не єдине дослідження з подібними результатами.
- Протеїни молочної сироватки. Тут мова йде про протеїни, які вживають в їжу у вигляді харчових добавок для набору м’язової маси. І це стосується не лише професійних спортсменів.
- Продукти з високим глікемічним індексом. Такi продукти викликають гіперінсулінемію (високий вміст інсуліну в крові); запускають своєрідний гормональний каскад, який потенційно провокує розвиток акне. Високим вважається глікемічний індекс продукту понад 70, середнім – 55-69, низьким – до 55.
Зараз в мережі можна вільно знайти таблиці ГІ продуктів харчування для складання свого меню і контролю спожитої їжі.
Існують також чотири групи харчових факторів, про роль яких у розвитку акне слід говорити з обережністю, оскільки надійних клінічних даних, що підтверджують або заперечують їх роль в патогенезі акне, на даний час немає. Йдеться про алкоголь, чай та каву, а також шоколад.
- Алкоголь. Дослідження підтверджують, що рівень тестостерону підвищується як при епізодичному, так і при хронічному вживанні алкоголю. Андрогени, в тому числі і тестостерон, є пусковими факторами акне.
Крім того, невелика кількість алкоголю виділяється з потом після його вживання, і може служити поживним середовищем для Cutibacterium acne, збудника вугрової хвороби. А ще алкоголь може погіршувати перебіг акне шляхом пригнічення імунної системи. - Чай та кава. В даний час не існує клінічних доказів впливу продуктів, що містять каву або кофеїн, на стан шкіри при акне. Немає таких даних і щодо чаю. Зазвичай шкода, яку можуть завдавати шкірі ці напої, пов’язана із цукром, з яким їх вживають. Більше того, є результати проведених досліджень, які доводять, що поліфеноли зеленого чаю можуть зменшувати секрецію шкірного себума і навіть мають антимікробні властивості.
- Шоколад. Загострення акне при вживанні чорного шоколаду пов’язують із наявністю в ньому насичених жирних кислот. Крім того, в дослідженнях зазвичай використовують шоколад у вигляді плиток, які містять також цукор і молоко, що не дозволяє вважати результати достовірними.
- Сіль. Роль солі у виникненні вугрової хвороби все ще вивчається, оскільки подібних досліджень мало. Результати одного з них демонструють, що вживання солоної їжі є вищим серед пацієнтів, які страждають на акне. Це дає можливість припускати, що сіль – це ймовірний фактор, що впливає на прояви акне.
Що необхідно знати про продукти, корисні при акне?
Це, перш за все, риба, фрукти і овочі. Згадуючи про жителів Папуа-Нової Гвінеї, важливо відзначити, що їх раціон складають саме ці продукти. Це продукти з низьким глікемічним індексом, малим вмістом жирів і транс-жирів, ризик виникнення вугрової хвороби при вживанні яких мінімальний.
- Риба і морепродукти. Завдяки вмісту високого рівня поліненасичених жирних кислот, вони мають здатність зменшувати запалення при акне. Однак, результати деяких досліджень свідчать про те, що біодобавки риб’ячих жирів можуть викликати загострення вугрової хвороби. Таким чином, на даний час результати проведених досліджень не містять однозначних даних про вплив риби і морепродуктів на розвиток і перебіг акне.
- Овочі та фрукти. Вважають, що недостатнє вживання в їжу фруктів і овочів стимулює розвиток вугрової хвороби, особливо у жінок. У той час як Середземноморська дієта, багата вмістом овочів і фруктів, а також ненасичених жирних кислот, впливає на шкіру позитивно.
Таким чином, склад і якість їжі, яку ми вживаємо, у той чи інший спосіб впливають на всі органи і системи нашого організму, відображаються на стані шкіри і відіграють певну роль в патогенезі дерматозів, і зокрема, акне. Зважаючи на це, при вугровій хворобі харчування має бути збалансованим і адаптованим, з урахуванням загальних даних про вплив тих чи інших продуктів на шкіру і індивідуальної переносимості пацієнтом окремих харчових продуктів.
Консультуючи, Ваш лікуючий лікар складе для вас персональну програму харчування і, при необхідності, медикаментозного лікування акне. А для лікувального догляду за проблемною шкірою, з упевненістю рекомендуємо Вам засоби Скінорміл Антиакне, які дбайливо і ефективно повертають шкірі здоров’я і красу!
Статтю підготували: Глушок Віталій Степанович, лікар-дерматовенеролог, онколог, дитячий дерматолог, к.мед.наук, член Європейської академії дерматовенерології та Глушок Вікторія Олександрівна, лікар-дерматовенеролог, психіатр, сімейний психотерапевт.
